3. 教学队伍情况
4．课程设置
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4-1课程性质与作用 中医内科学是运用中医学理论和中医临床思维方法研究并阐明内科疾病的病因、病机、证候、诊断、辨证论治规律和转归预后以及预防、康复、调摄等问题的一门临床学科，该课程在中医大学生辨证论治思维方式的形成和临床技能的培养中占有十分重要的地位。是训练学生形成中医临床辨证思维，掌握中医内科常见病证诊疗方法的主干课程，是其他临床课的基础。 |
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4-2课程设计的理念与思路 中医内科课程设计的理念和思路通过课程教学达到知识结构的承上启下。 理论教学要对已学过的知识进行复习，重新组织和优化教学内容。将教材的内容融入学生的知识体系，然后针对学生的知识水平和接受能力等实际情况进行选择加工和提炼，将《中医内科学》的内容与《中医诊断学》、《方剂学》、《中药学》有机结合，强化学生既往知识的复习和掌握。教学方法采取“理论-见习-实训-实习” 等多种形式，力求使学生掌握中医学的临证思维方法和实践动手能力，为后期的其他临床课奠定基础。 |
5．教学内容
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5-1 教学内容的针对性与适用性 （1）加强急救能力训练。针对中医学生急救能力差的问题，加强了农村危、急、重病的中西医抢救方法的教学。 （2）中西医并重。为了避免中医学生出现或重视西医、或重视中医的情况，尽量将中西医内容融合在一起组织教学，突出中、西医各自的特点与优势，做到中西医并重。 （3）提高学生动手能力。采取多种形式开展实践教学，充分利用实验实训课、集中实践技能强化训练、课间集中见习、第二课堂、寒暑假社会实践及毕业实习等一切实践教学环节，培养和提高学生动手能力。 （4）拓展知识结构的深度广度。对优秀学生进行“导师制”教学，使学有余力的学生能够充分拓展知识结构的深度广度。 （5）围绕执业助理医师考试大纲进行教学。 我们以中医专业高职高专教育教学大纲为主，在理论课教学中，将中医专业和中西医结合专业执业助理医师考试所要求掌握的内容贯穿其中，要求教师在日常教学中紧紧围绕执业助理医师考试大纲进行教学。在单元测试及结业考试过程中，渗透执业考试的题型及知识点，以提高学生的应试能力，对高年级学生进行中医执业助理医师考试专题辅导。 （6）加强实践技能考核。按照执业医师技能考核的三个环节训练学生的实践动手能力。按照执业医师的考试程序组织相关教师，模拟执业医师考试程序，进行面试、病案书写、常用操作技术、理论测试等考核程序，考核不及格者，要进行补考。 |
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5-2 教学内容的组织与安排
（一）理论教学 针对中医内科学本科阶段教学的基本要求，有必要对已学过的知识进行复习，重新组织和优化教学内容。首先立足吃透教材，将教材的内容融入学生的知识体系，然后针对学生的知识水平和接受能力等实际情况进行选择加工和提炼，具体包括概述、病因病机和辨证论治。内科的重点是讲解辨证论治，强调抓主症的重要性。采用启发式教学方法主要有以下三种： 1．问题教学法：课堂教学中抓特征，突出重点，精讲难点，解析疑点。通过教师与学生课上课下的交流、试卷分析以及收集学生存在的问题，开展问题教学。引导学生在已有知识的基础上进行深入思考、分析，引出新的知识，问题教学不仅可以极大调动学生求知天性和主动性，而且更有利于学生探究性学习方法的形成。 为了保证基础内容教学，完成教学大纲的规定内容，给学生布置自学提纲、思考题，并在此基础上，突出重点和解决难点相结合。重点内容中属于学生通过自学可以获得的知识，以自学为主，教师的责任是点到为止，关键是解决好难点。难点是学生学习过程中的困难问题，这些问题可来自同学，也可来自教师，更多的是教师汇总了学生中的问题，做为教学内容的重点。对学生所提的新问题不是给出现成答案，而是启发思路，指导读书，让学生自己寻找正确答案。 2．讨论教学法：在实际教学中采用了分组讨论、提问、点评、个别指导等方式，以提高学生运用理论知识解决问题和分析问题的能力、提高学生沟通表达能力，为学生步入临床奠定基础。如对证型的分析，我们改变一般由教师对证型逐一分析的方法，而主要是介绍辨证思路，如何辨层次、病位、病性，如何抓特殊症状，根据教师的提示，学生自行学习分析讨论。不仅可以发现问题，而且在讨论中学生可以自己寻找答案、得出结论。如淋证中石淋是以小便排出砂石或排尿突然中断为主症，膏淋是小便浑浊如米泔水或滑腻如脂膏为主症，而血淋是以尿血而痛为主症，热淋是以小便灼热利痛为主症。讲解主症后，再结合兼症，参考舌象、脉象和必要的理化检查，全面系统地占有临床资料，然后根据已学过的中医基础知识，结合辨证分析，据理立法，依法选方，按方遣药，做到理法方药一致。其目的是通过这样的讲解，使学生有一个清晰的思路，以掌握病证中各证型的区别和联系，做到病症中的纵向比较。此外，注意引导学生进行病证之间的横向联系。如热淋与血淋、石淋等的关系，让学生掌握不仅热淋可以转化为血淋、石淋，血淋、石淋治之不彻底，亦可转化为热淋。 3．案例教学法：根据讲授内容，课堂中穿插讲解典型病例。授课时给出病史资料，根据病史资料分析讲解辨证论治思路，包括主证分析、证型分析、立法处方等。结合具体病例确定合理的辅助检查，分析判读检查结果；推断该病的转归与预后，制定出相应的对策。引导学生深入思考，提高独立解决临床问题的能力，同时强化学生的理论联系实践的意识，进一步加深了对所学理论知识的认知和理解。 （二）见习教学 中医内科见习教学是我们为学生建立的由抽象的理论学习向实际临床过渡的平台，让学生尽快熟悉医疗过程，明确医疗常规，从而使学生建立起牢固的感性认识。此模块安排在学生开始系统学习中医内科理论知识2个月后、临床实习前。此阶段的主要目的是利用学校3个附属医院的临床医疗资源，让学生身处真实的医院医疗环境中，建立直观的感性认识，明确医疗活动的基本常识，为今后的理论和实践学习奠定基础。 （三）实训教学 中医内科实训教学是我们为学生搭建起的由中医内科理论学习到中医内科临床实践间的知识桥梁，此模块安排在学生系统学习中医内科理论后、临床实习前，此阶段的主要目的是利用学校实训中心的临床模拟设备，为学生营造出真实的医院医疗环境，学生在内科教研室教师的指导下，以实训教材和实训教学大纲为蓝本，对临床最常用、最实用的知识和技能进行训练，通过对诊法、辨证论治、医疗文件书写、仪器诊断、急症救治等五部分内容的技能强化，使学生既重温了记忆中的内科理论知识、对中医内科临床建立了形象直观的认识，又锻炼了临床动手能力，为进入临床实习打下了坚实的基础。同时，该阶段汲取执业医师考核方式建立了多站式实训考核方法，建立实训合格、实习准入制度，强化了该知识模块在中医内科全程教学过程中的重要地位。 （四）实习教学 学生经实训考核后，进入临床实习阶段。该阶段学生以分组转科的形式直接接触病人，进一步印证前两个阶段所学知识。采取以带教老师临床科室为划分单位、内科教研室教师分科带教负责制，保证了传授知识的连续性和统一性。实习教学中采取：入科考试——实际讲解——学生独立操作——出科考试的程序模式。通过入科考试，带教老师发现学生存在的共性和个性问题，有针对性的讲解，并利用教学录像、典型病例讨论等方法，强化和锻炼学生的临床能力，使学生在采集病史、查体、书写病历、中医辨证思维方法及独立分析处理病人等方面得到提高。 （五）信息课堂 1．网络课程：利用现代教育信息技术，开通中医内科学网络课程，提供中医内科学教学大纲、授课教案、实验指导、练习自测、参考文献及现场教学录象等，开设留言板、e-mail与学生交流，加大互动力度，教师对学生提出的问题随时进行解答，并反馈到课堂教学作为讨论的重要内容之一。通过网络沟通，使教学变成教与学的双边活动，学生学习中的难点，成为课堂问题教学的内容，使教学水平在教与学的互动中不断提高。 2．文献资料：在教学中教师不仅把最新进展作为补充内容，还引导学生通过查找相关文献资料，扩大信息量，拓展思路，培养学生自主学习、独立获取知识的能力。 |
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5-3
教学内容的具体表现形式 为了提高学生自主学习能力，开展了讨论式教学与自主式学习联动的研究和实践，实施问题式教学法、讨论式教学法。编写案例式实训教材，开展案例式教学。使中医内科学的内容与学生头脑中的专业知识有机融合，激发和提高学生深入思考、自主分析的能力，促进了学生中医临床思维方式的建立和探究性学习方法的养成。 将教学内容以案例、图表、图片、视频等不同形式传递给学生，能够更好地调动学生的学习积极性。 |
6．教学方法与手段
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6-1教学模式的设计与创新 1.创新并建立了“理论－见习－实训--实习”四级联动的教学模式，将学生需要掌握的理论知识在反复地训练中得以加强；使学生实践动手能力在上述4个环节中得到提高。 2.开展“导师制”教学，一方面为优秀学生尽快成才搭建了平台；另一方面这种教学方法也充分体现了中医学的特色。 |
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6-2多种教学方法的运用 （1）多媒体教学。学校多媒体教室拥有率达到96％，内科学课程组充分利用多媒体资源，将适合运用多媒体教学的内容全部制作了多媒体课件，本课程的授课教师已连续3个学年在授课中采用多媒体进行课堂教学，加大了课堂信息量，激发了学生的学习兴趣，学生易于接受，也解决了难以在黑板表达清楚的一些问题，使传统教学与现代教学手段相结合，提高了课堂教学质量，教学效果明显。 （2）网络课程教学。制作网络课程，将教科书主要内容以及相关的教学录像、电子教案、多媒体课件、习题等内容呈现于网上，充分利用网络教室和学生宿舍中的计算机终端，延伸课堂，提高学生自主学习能力，开通网络答疑系统，及时反馈学生学习信息，建立教学互动机制。 (3）直观教具教学。购置教学设备，如模拟人、舌苔图谱、脉象仪等。通过舌苔图谱、脉象仪反复练习学生诊察能力；通过模拟人反复训练学生掌握心脏复苏术：心前区捶击术、心脏按压术、胸外心脏电除颤；呼吸复苏术：手法开放气道、人工呼吸法、简易人工呼吸法等技能。 （4）实行导师制教学 对普通专科和对口专科班二年级优秀学生进行“导师制”教学。学生在双休日和课余时间必须随导师坐诊，指导教师要对学生的生活学习进行悉心指导，严格考勤，定期向教研室汇报学生学习情况。 |
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6-3现代教学技术手段的应用 （1）多媒体教学。学校多媒体教室拥有率达到96％，内科学课程组充分利用多媒体资源，将适合运用多媒体教学的内容全部制作了多媒体课件，本课程的授课教师已连续3个学年在授课中采用多媒体进行课堂教学，加大了课堂信息量，激发了学生的学习兴趣，学生易于接受，也解决了难以在黑板表达清楚的一些问题，使传统教学与现代教学手段相结合，提高了课堂教学质量，教学效果明显。 （2）网络课程教学。制作网络课程，将教科书主要内容以及相关的教学录像、电子教案、多媒体课件、习题等内容呈现于网上，充分利用网络教室和学生宿舍中的计算机终端，延伸课堂，提高学生自主学习能力，开通网络答疑系统，及时反馈学生学习信息，建立教学互动机制。 （3）直观教具教学。购置教学设备，如模拟人、舌苔图谱、脉象仪等。通过舌苔图谱、脉象仪反复练习学生诊察能力；通过模拟人反复训练学生掌握心脏复苏术：心前区捶击术、心脏按压术、胸外心脏电除颤；呼吸复苏术：手法开放气道、人工呼吸法、简易人工呼吸法等技能。 |
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6-4网络教学资源和硬件环境 南阳医学高等专科学校校园网已经形成了三校区千兆光纤高速互连，实现了各校区教学区及家属区 |
7．实践条件
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7-1校内实训设备与实训环境 学校实训中心有脉诊模型、脉象仪、舌像仪、舌诊图谱等教学设备，可以满足日常教学的需要。中医实验平台设有中药示教室、中医基础实验室、中医内科实验室、中医外科实验室，除了可以开展内科常用医疗项目的实训以外，还可以开展妇科、儿科、外科方面的实训。学校建有模拟医院，可以最大限度地模拟医院的环境、条件。 |
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7-2校外实习基地的建设与利用 除附属一、二、三附院外，现有教学实习医院98家，遍及北京、上海、广州、深圳等地，建有1000余平方米实训教学中心，实验实训设施齐全，从目前中医内科学的整体学术水平、硬件规模和工作量情况来看在全国同类院校中处于领先地位。 实践教学带教教师要求主治医师以上职称，每年进行考核，确定带教教师资格。课余时间每周安排内科带教教师给学生讲课一次，联系实际，启发学生临床辨证思路。 |
8．教学效果
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8-1校外专家、行业企业专家、校内督导及学生评价 校外专家评价 经走访社会医院和我校教学医院的领导、带教老师，他们普遍认为，中医内科课程组有长期课程建设工作基础，体现了先进的教育理念，教学管理规范。教学内容和网上资源丰富，兼顾了基础性和前沿性，理论性和实践性，教学方法和教学手段应用得当。学术水平和教学水平较高，成果较多。该课程的特色体现在教学与科研密切结合，实施“理论-见习-实训-实习”四位联动的教学模式，突出强化学生中医临床思维模式的建立。 校内督导评价 中医内科学教研室教学队伍结构较合理，整体素质高，教学内容信息量大，经典理论与现代研究进展关系处理得当，教学手段多样，创建了特色鲜明
“理论－见习－实训－实习”联动的教学模式。该模式以案例式教学为切入点，紧密了教与学的结合；以教材建设、多媒体技术应用为载体，丰富了教学的信息量；以先进的实训中心、附属医院为实践教学基地，利用病床多、病种多、病源多的优势，为学生提供了更多的临证机会。形成了完整的“理论－见习－实训－实习”的教学体系，使学生的中医临床思维和操作技能得到明显提高。 学生评价 注重理论联系实际，提供了良好的自我锻炼和发展的机会，教学内容丰富，能够把最新的学科研究补充进来，教学方法如问题式、提高了同学们的自主思考，自主钻研的能力。开通了部分中医内科学网络课程，提供了中医内科学教学大纲、授课教案等，使同学能够充分利用网络进行课前预习及课后复习，并能利用网上资源扩展课堂教学的知识内容，使我们能够较好的掌握本门课程的基本理论知识。实训教学的安排使我们的实际技能操作得到了更多的训练机会，缩短了我们进入临床的过渡阶段。 |
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8-2社会认可度 我校学生毕业后大部分都受到用人单位的欢迎，每年都有几百家医疗机构到学校招聘人员。在县乡两级的医疗卫生机构中，我校毕业生经过2-3年的实践，大都能成为单位的骨干。毕业生参加专升本考试的升学率每年都在80%以上；参加研究生考试的的过关率明显高于同类院校，甚至高于本科院校。 |
9．特色与创新
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9-1 本课程的特色与创新点（在课程建设、课程改革和课程教学上的突破及独创性成果，对同类课程建设具有积极引导意义和实际借鉴作用，并在本表4-8栏中未见表述） 1．发挥内科优势，促进课程建设 中医内科是临床各科的基础，其他临床学科的治疗手段和原则，在内科中都有一定体现，因此，中医内科被古今医家所重视。中医内科水平的高低常常是医疗机构技术水平的标志，从事内科的医疗卫生人员往往是医疗机构的中坚力量。中医内科课程组依托内科优势，吸引优秀人才进入课程组；依托学科优势，扩展学生知识的广度和深度；依托学科建设资金，加强本课程软、硬件环境建设。 2.建立学科带头人教学责任制 多种手段结合促使名医、名师上讲台。 3．注重教材创新，突出教学方法改革 主编实训和案例式教材，实施问题式、讨论式教学方法，教学效果明显提高。 4．建立“理论－见习—实训－实习”联动教学模式 课程组采取的“理论－见习—实训－实习”联动教学模式，全面提高了学生的实践动手能力。理论教学夯实基础，见习加强感性认识，实训搭建桥梁，实习强化技能。 |
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9-2 本课程与国内外同类课程的比较 教师队伍 马作峰副教授作为学校中医内科学学科带头人，是河南省优秀中医临床人才，河南省教育厅学科带头人，南阳市第8届学术技术带头人，南阳市教育局优秀教师，南阳市中医药学会仲景学说专业委员会理事。本课程组主讲教师中有医学博士1人，硕士3人，学士2人；河南省优秀中医临床人才1人；南阳市名老中医1人；教授1人，副教授6人。本教师队伍在同类院校中，无论从职称结构上看，还是从学历结构上看都具有较大优势。 教材建设 先后主编或参编教材或习题集11部。其中包括《中医内科学》中西医结合专科规划教材、《中医内科教学病案精选》等。 实训基地 实训基地设施和实训教学设备在全国同类院校中居领先地位，先后有漯河医专、芜湖高等中医药专科学校等十几所中西医院校前来参观、交流和学习。 实习基地 第一附属医院为三级甲等医院，拥有800张病床，近三年病房使用率一直为100%，日门诊量1500余人次。优质临床教学资源为提高内科学教学水平提供了保障。 教学改革效果 课程组非常重视学生中医思维和动手能力的培养，经过多年教学改革与实践，建立并实施了中医内科学“理论－见习—实训－实习”联动的教学模式，对于解决中医高等教育的共性问题做出了积极贡献。综合以上分析，认为中医内科学课程与同类课程相比，综合实力与教学水平位于全国同类院校领先水平。 |
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9-3本课程改进的方向与途径 注意学生个人兴趣和发展潜力，加强个性化教学是中医专科教育多年来一直没有很好解决的问题，中医内科课程组在教学中开展了“导师制”教学，这虽然在一定程度上体现了个性化教学，但由于受导师数量的限制，其适用范围仍有局限。因此，个性化教学的不足仍然是中医内科教学需要改进的地方，今后拟与教学医院协作，扩大导师队伍，建立和完善奖惩机制，充分考虑学生个人兴趣和发展潜力，加强个性化教学。 中医内科是临床各科的基础，学生对该课程任课教师的要求较高，年轻教师大都不愿或没有能力承担内科的教学任务，这就造成了目前师资队伍年龄偏大，青年教师比例偏小的状况，今后将吸纳优秀的青年教师进入教师队伍，鼓励他们通过临床进修、脱产学习等多种途径提高自身业务素质，进一步加强师资队伍梯队建设，使其结构更趋合理，这是课程组今后的努力方向。 |
10．课程建设规划
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10-1 本课程的建设目标、步骤及五年内课程资源上网时间表 建设目标： 使我校中医内科学课程成为国内中医院校同类课程中的示范课程，保持在全国的领先地位。 进一步发挥示范和辐射作用，带动整个临床学科的发展。 建设步骤： 加强师资队伍的梯队建设，两年内使其结构更趋合理，进一步提高教师学术水平和教学水平。 进一步丰富网络教学资源，增强网络教学的互动，提高网络教学水平。 课程资源上网计划： 一年之内《中医内科学》1/3的病证开通网上现场教学录像。 三年内《中医内科学》的所有病证开通网上现场教学录像，并达到实时网络教学的互动，提 供最新的内科医学动态。 |
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10-2
三年内全程授课录像上网时间表 2008年：总论、感冒、心悸、痴呆、胃痛（附：吐酸、嘈杂）、呕吐、腹痛、泄泻、黄疸（附：萎黄）、积聚、鼓胀、中风、郁证、血证、消渴、虚劳、癌病 2009年：咳嗽、喘证、不寐（附：健忘、多寐）、癫狂、痫病、痞满、噎膈（附：反胃）、呃逆、痢疾、便秘、胁痛、癃闭（附：关格）、痰饮、内伤发热 2010年：哮病、肺痈、肺胀、头痛、自汗盗汗、痉证、痿证、腰痛 |
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10-3 本课程已经上网资源（网上资源名称列表） 1.南阳医学高等专科学校《中医内科学》教学大纲 2.南阳医学高等专科学校《中医内科学》习题集 3.南阳医学高等专科学校《中医内科学》教案 4.南阳医学高等专科学校《中医内科学》课件 |
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10-4学生学习评价及参考答案链接（仅供专家评审期间参阅） www.nymc.cn/jpkc/2008/zynkx/ |
11.学校的政策支持与措施
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学校对精品课程建设的政策支持与措施及其落实情况 为加强课程建设，提高教学质量， 2006年以后，根据教育部《教育部关于启动高等学校教学质量与教学改革工程精品课程建设工作的通知》（教高[2003]1号）和省教委有关文件精神，学校开始启动精品课程立项建设工作，并取得良好效果。 一、鼓励精品课程建设的政策措施 1． 制定《南阳医专课程建设规划》和《南阳医专精品课程建设工作条例》，下发各系、部，同时要求系、部根据本单位学科和专业发展需要，制定相应建设规划措施，使精品课程建设工作得到制度上的保证。 2． 制定《南阳医专精品课程教师奖励资助办法》，规定获得校级以上精品课程的教师，可优先获得学校的各种教研、科研立项和资助。还将在考核、岗位津贴等方面给予政策倾斜。 3． 设立课程建设基金，拨出专项经费开展精品课程立项建设工作。同时，要求课程所属系、部在政策、资金、人员、场地、设备等方面给予相应的支持。 4． 学校出资建设功能齐全的现代化多媒体教室，目前多媒体教室的占有率为95％，充分满足了精品课程录像及多媒体课件应用的需要。 二、精品课程立项建设的实施情况 我校精品课程建设工作开展以来成果显著，教学水平和教学质量明显提高。多媒体教学的使用率明显提高，备课、教学、实训等教学环节日臻规范和完善，各教研室争创精品课程的格局正在逐步形成。 |
12.其他说明
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